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鉤端螺旋體
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教育專欄:鉤端螺旋體 連醫療人員都害怕！(上)
日期:2003/12/3
這種鉤端螺旋體病徵狀看似胃腸炎的疾病，其實並沒有大家想像中的那樣簡單，
因為發病的症狀並非相當典型，因此在患病初期，並不容易診斷或察覺出來，也
因而往往會延誤了治療的最佳時機........
本次的人畜共通傳染病，筆者想和各位讀者一塊兒來談談鉤端螺旋體。這種
發病徵狀看似胃腸炎的疾病，其實並沒有大家想像中的那樣簡單。
因為許多讀者對於此病感覺相當陌生，也很少聽獸醫或是狗友們談過，所以
有些人或許會認為這一個人畜共通的傳染疾病，是不是已經在台灣絕跡了？在這
裡，筆者要告訴大家一個壞消息，因為答案是否定的！
＊專業醫療人員也十分小心
其實，鉤端螺旋體這個疾病在台灣，陸陸續續一直都有零星的病例發生，因
為發病的症狀並非相當典型，因此在患病初期，獸醫並不容易診斷或察覺出來，
也因而往往會延誤了治療的最佳時機。
坦白說，在筆者執業的動物醫院裡，也非常擔心已經感染鉤端螺旋體的狗狗
前來住院；因為在患犬的住院期間，除了醫療人員必須要防範動物間的相互傳染
外，也要特別注意院內人畜共通的傳染問題。
別以為這只是一種小小的病毒體，因為患犬的體液之中，就含有鉤端螺旋體
的病菌，如果在接觸之後不小心誤食，就連獸醫師也會有遭受感染的可能，也因
此可謂為一種非常可怕的人畜共通傳染疾病。
現在，就讓我們一塊兒來談談傳染的途徑！
＊老鼠是可怕的天然保毒者
勾端螺旋體的傳染途徑可以分為：
(一)傷口或黏膜直接接觸
(二)誤食污染源感染，兩者都是因為透過接觸的方式而感染。
在自然界當中，有很多動物包括：犬、牛、馬、羊、豬、鹿、狐、老鼠及一
些野生動物都有被感染的機會；而感染鉤端螺旋體的患畜，其尿液中排出病源體
更可能長達數年之久，進而成為一個感染源。
而尤其在自然界當中，老鼠是一個天然的保毒者，牠們可以在感染到鉤端螺
旋體後卻不發病，此後再持續不斷地把病菌排出體外，散播到自然界當中，造成
其他動物不斷的感染。
＊狗狗外出玩樂需小心謹慎
幾年前，筆者曾經碰到一個相當棘手的病例：有一個很愛乾淨的家庭，家裡
的佈置可以說是一塵不染，更別說有蟑螂及老鼠的蹤影了；幾年前朋友送給他們
一隻狗狗，狗狗一直都很健康，主人們也非常小心的細心照顧著，直到有一天，
狗狗突然生病了。
經過驗血檢查之後，不但發現患有黃疸，而且還有腎衰竭的情形，根據檢驗
結果後發現，這個來自於相當乾淨的家庭狗狗，居然是罹患鉤端螺旋體這個傳染
疾病。(待續............)
(本文轉載自2003年11月號 Doggy & Kitty 寵物誌 作者：曼哈頓動物醫院 譚大倫院長)
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教育專欄:鉤端螺旋體 連醫療人員都害怕！(下)
日期:2003/12/10
通常狗狗若感染到鉤端螺旋體後，大約在四~十二天之內就會發病，發病
時間其實非常地迅速，因此，鉤端螺旋體是一種病程非常短，而且死亡率極高
的疾病......
＊病毒在自然界中隨處可見
因為感染勾端螺旋體，是需要接觸到受感染動物的糞尿，才有被傳染疾病
的機會；筆者想了很久始終想不透，甚至還直接前往飼主家中尋找感染原。
正當我百思不解時，主人突然說狗狗曾經到河濱公園玩耍過，此時真相終於
大白（嗯，很像名偵探柯南的口氣！），因為只要有動物感染了鉤端螺旋體，牠
的尿液在自然界中就會持續不斷的排毒，之後倘若有狗狗不小心誤食的話，那麼
感染鉤端螺旋體的機會，相對地也就會相當的高。
＊感染到發病時間十分迅速
通常狗狗若感染到鉤端螺旋體後，大約在四到十二天之內就會發病，發病時
間其實非常地迅速。
而患病的犬隻大多會出現高燒、厭食、嘔吐、下痢、脫水以及精神不振的症
狀，當醫師在觸診時，狗狗也會有腹部疼痛的現象；接下來，甚至會出現腎衰竭
或肝臟損傷的病徵，而後導致黃疸的症狀出現。
有些狗狗甚至會因為肝臟衰竭後，又缺乏凝血因子，進而導致全身多發性出
血，最後因為多重器官衰竭而引發死亡；整個發病到死亡的時間，有時僅僅只有
幾天而已。
因此，鉤端螺旋體是一種病程非常短、而且死亡率極高的疾病。
＊支持療法幫助患犬度難關
對付鉤端螺旋體這種疾病，醫療藥物上通常只有幾種抗生素能夠有效對付，
而專業的獸醫師也一定要慎選正確的抗生素，對於患犬而言才有卓越的治療效
果。
除此之外，支持療法也是很重要的，當患犬出現病狀時，不但要趕緊給予狗
狗輸液，並且要給予止吐、利尿劑、維他命、強肝劑等藥劑，以免狗狗的體力透
支；而治療的過程當中，也要不斷進行驗血的工作，以利調整治療方向。
＊按時施打疫苗是保命之道
要有效預防鉤端螺旋體，最重要的，就是要按時打預防針；不論是在八合一
疫苗或是七合一疫苗當中，其實就已經都含有預防鉤端螺旋體的菌苗，可以保護
狗狗免受病菌的侵害。
不過，並非施打疫苗之後就可以一勞永逸，因為預防針注射的缺點，就是在
於鉤端螺旋體的保護，大約只有半年的效力；而現今一年一次的預防注射，對狗
狗而言其實是不夠的，如果在高度感染的地區，筆者會建議各位飼主每半年就要
帶狗狗注射一次疫苗，以保平安健康。
(本文轉載自2003年11月號 Doggy & Kitty 寵物誌 作者：曼哈頓動物醫院 譚大倫院長)
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